营养热点50问

36、怎样评价自己是“胖”还是“瘦”？

评价自己是“胖”还是“瘦”，实际是评价自己能量的摄入与消耗是否平衡。常用较为简便的体重观察法。在较长的一段时间内，如果能量消耗和摄取量能达到平衡，人体的体重即能保持稳定，至少应保持两周以上，在此期间，如果观察对象的体重保持稳定，那么能量的摄取与消耗是平衡的。

有两种观察指标：

1.理想体重，亦称正常体重、适宜体重。目前通用的简式为：

理想体重（kg）=身高（cm）-105

实测体重大于理想体重10%为超重；若大于20%，则为肥胖。

2.体质指数（BMI）

BMI=体重（kg）÷身高（m）2

按照世界卫生组织（WHO）诊断标准，BMI在18.5～24.99为正常；25～29.99为超重大于30为肥胖。目前有人提出亚洲成年人按BMI建议体重分类为18.5～22.9为正常范围； 大于23为过重；23～24.9为处于危险；25～29.9为I度肥胖；大于30为II度肥胖。

37、胖有什么不好？

我国民间的习惯把胖视为健康的标志，“生个大胖儿子”，“您长得多富态”，胖了是发“福”了。事实恰恰相反，肥胖会带来许多不良后果。

首先肥胖会使总死亡率和发病率危险性上升，据观察体重大于或等于40%平均数，危险性增高1.9倍。

其次肥胖是许多慢性病的温床。肥胖容易使人患高血压、血液胆固醇升高和葡萄糖耐量受损等，而这些都是患心血管病（包括冠心病、脑卒中和外周血管疾病）的危险因素；肥胖者发生高血压的危险高于瘦者；有许多研究发现体重超重与癌症，尤其是激素依赖性癌（如子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌）和胃肠癌的发病率呈相关；肥胖与2型糖尿病的危险也呈相关；肥胖影响呼吸功能，甚至产生睡眠呼吸暂停；肥胖会产生肌肉——骨骼障碍，如背疼、步态变化、骨关节炎、痛风。

再次肥胖会引起精神社会问题，产生社会歧视和偏见，有时肥胖者会成为被取笑的对象，影响其性格的发展。

最后肥胖会造成经济损失，据估计西方发达国家要占卫生保健总支出的3%～8%，至少与全部癌症或爱滋病的相当。

38、如何减肥？

肥胖症在当今的流行程度很高，而且愈来愈高。众多肥胖者期盼一夜春风从“环肥”到“燕瘦”，悠忽间身材变得苗条起来。许多妙龄少女“胖急乱投医”，结果恰得其反。正确的做法应是：

首先，你必须正确判断自己是否真的“胖”了，你可以用前面讲述的“理想体重”和“体质指数”两个指标来衡量。

如果你确实是胖了，那么你应该知道现今提出的、对大多数肥胖治疗方案的目标是：适度的体重减轻，即“解决10%”，甚至减轻5%的体重，就足以控制或至少改善大多数危害健康的并发症，如糖尿病、血脂异常和冠心病等。

其次，由于在治疗期间难以维持已减轻的体重，因此就由减轻体重的目标转为体重控制，尽力使能量摄入与能量消耗维持平衡，以全面健康为前提达到可能的最佳体重。控制体重可从几方面着手：

改变长期的饮食习惯，应采取一种安全明智、逐渐变化的吃的方式。要多吃水果、蔬菜、面制品、粗粮、杂粮等谷类制品以增加复杂碳水化合物的摄入量；要少吃肥肉和荤油、油炸食品、巧克力、糖果、甜食和含糖饮料以降低脂肪和简单碳水化合物的摄入量。

改变进食行为，努力放慢吃的速度，要细嚼慢咽，不狼吞虎咽；采购食物时注意选购上述提倡多吃的食物；在家中少吃或不吃立即可食的高能量零食。要不断强化上述行为，进行自我监督。

至于药物，市场上许多没有医生处方也可合法出售的药物一般无害，但效果靠不住，最好在医生指导下应用。

39、什么是富裕病？

随着工业的日益发展，极大限度地丰富了人民的物质生活，农副产品的生产已基本满足国民的膳食需要。但食物的不合理加工烹调，饮食的盲目性、随意性，造成的膳食不平衡引起的、或某几种营养素摄取过多；或某几种营养素的摄取相对不足仍然存在。所谓的“富裕病”的问题、非传染性慢性疾病的相对增加，是当前必须加以认真对待的。

现代化生活使体力劳动不断减轻、减少，一般人的劳动能量消耗减少，能量摄入增加，导致体重增加、超重、肥胖发病。加之偏食、尤其是脂肪摄入量过多，碳水化合物、膳食纤维摄入过少。又随着“西风东进”，洋快餐风靡于市而加剧。三高一低（高能量、高脂肪、高蛋白、低纤维）的膳食结构，易诱发肥胖病、冠心病、糖尿病、脂肪肝、痛风等所谓的富裕性疾病的发生。

我国居民传统的膳食结构，绝大多数以植物性食物为主。但人民生活水平日益提高，膳食结构发生了明显变化，尤以大城市的变化更为明显，其特点是：粮食消费下降，动物性食物成倍增长，对居民健康也带来了不利影响，“富裕型”疾病不断增加，造成“营养素”摄入不足与过剩并存，营养缺乏病与富裕病同在的膳食营养状况。

40、高血压病人饮食要注意什么？

1. 限制食量、控制体重；体重增加是导致高血压的一个重要危险因素。高血压病人常合并有肥胖和超重，而肥胖和高血压两者均可使心脏工作负荷增加。因此，控制总能量的摄入，使体重达到并维持至理想范围之内。每餐不要过饱，因为饱餐可使高血压患者的血管舒张调节功能降低，从而引起血压的显著波动。

2. 限制食盐：每日食盐摄入量低于6g为宜。少吃咸鱼、咸肉、咸菜、酱菜，以及酱油和味精等钠含量高的食物。

3. 适当限制脂肪和胆固醇：少吃或避免食用富含饱和脂肪酸的动物脂肪，如肥肉、猪油、乳制品等。胆固醇摄入量应小于每日300毫克，不食含胆固醇过高的鱼子、脑等。用多不饱和脂肪酸含量高的植物油代替日常食用的动物油，有降低胆固醇作用，但每月食用油的用量以500～750克比较理想，不宜过多。

4. 多吃粗粮、蔬菜、瓜果：它们含有更多的膳食纤维、维生素、无机盐和有益的微量元素。某些蔬菜如芹菜、马兰头、荸荠等有一定的降压、降低血脂作用。

5. 增加优质蛋白质的摄入：鱼类蛋白可使高血压和脑卒中发病率降低，大豆蛋白也有预防脑卒中的作用。

6. 戒烟禁酒、适量饮茶。

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