营养热点50问

26、孕期营养不良有何影响？

妊娠是一个正常的生理现象，从一怀孕起到停止哺乳，母体经受一系列的生理调节过程，这一过程直接影响母体的营养需要，并间接影响后来的乳汁分泌和婴儿的健康，所以关注妊娠期间的营养对健康和婴幼儿的正常身心发展有特别重要的意义。

从孕妇角度来看，如不注意孕期营养，容易造成孕妇营养缺乏，如缺铁性贫血可在30%左右孕妇中发生，叶酸、维生素B12摄入不足，可造成巨幼红细胞贫血；钙和维生素缺乏可引起手足抽搐和痉挛，严重缺乏可引起骨质疏松症；蛋白质缺乏可引起营养不良水肿；营养缺乏症的孕妇其妊娠高血压综合症的发生率也较高。相反，如盲目偏食或某些营养素摄入过量，则会引起体重过重甚至肥胖，胎儿生长过度，增加行动负担，给分娩带来困难。营养过剩还与糖尿病、高血压等慢性疾病有密切关系。

从胎儿角度来看，孕妇营养不良会造成低出生体重儿增多，新生儿体重低于2500克，易使新生儿死亡率增高。此外，早产儿和小于胎龄儿也多见，还常见宫内发育迟缓。孕妇的营养还与胎儿脑组织及智力的发育密切相关，孕后期蛋白质摄入不足常使胎儿脑发育受损。

27、乳母需要增加多少能量和哪些营养素？

十月怀胎，一朝分娩，初为人母的妇女又开始育儿的新征程，她需要补充分娩时的消耗，促进自己产后的恢复，还要制备充足的乳汁以哺育幼儿。

乳母必须摄入90千卡的能量，才能产生100毫升的乳汁，如果乳母平均每天分泌乳汁850毫升，则每日必须额外增加800千卡的能量。授乳期间乳母的基础代谢比平时要增高10%～20%,再加上哺育婴儿增加了劳动量，所以乳母的能量每天需额外增加500千卡。即每天能量推荐摄入量为2600千卡（轻劳动者）、2800千卡（中劳动者）或3200千卡（重劳动者）。

蛋白质的摄入量会影响乳汁的分泌量和乳汁中蛋白质的氨基酸组成。每100毫升乳汁中含蛋白质1.2克，全日相应消耗母体蛋白质约10～15克，故蛋白质每天需额外增加20克，即每天蛋白质推荐摄入量随体力劳动由轻到重各为85克（轻），90克（中），100克（重）。

此外，乳母尚需摄入足够的脂肪，随能量的增加而相应增加，其占总能量的比例仍为20%～30%。还需保证充足的矿物质和维生素的供给。如钙的适宜摄入量为每天1200毫克，铁的适宜摄入量为25毫克，锌的推荐摄入量21.5毫克，硒的推荐摄入量为65微克，维生素A的推荐摄入量为1200微克视黄醇当量，维生素B1推荐摄入量为1.8毫克，B2推荐摄入量为1.7毫克，C推荐摄入量130毫克。

28、为什么母乳是婴儿最理想的天然食物？

母亲以自己的乳汁抚育婴儿，是人类哺育下一代最合理、最优良的方式。母乳的营养最丰富，含有婴儿生后4～6g个月内所需的全部营养物质，是最理想的天然食物。

母乳中各种营养成分比例最适当，可使婴儿获得质、量俱佳的营养素，是营养最平衡的食物，为任何其它食物，包括牛乳及其制品所不及。母乳中的蛋白质、脂肪和碳水化合物最易消化吸收和利用，最利于婴儿生长发育。

人乳所含蛋白质为人体蛋白质，不易引起过敏。

人乳清洁无菌，不易污染，无需消毒，它冷热适中，随时可喂，且乳量可随婴儿吸吮次数和吸吮强度而增减。故喂哺十分方便，又不需花钱购买，是母亲为孩子准备的天然食物。

母乳喂养可密切母子感情，彼此互爱，温馨的亲情有利于孩子心理的健康发展，无疑也是婴儿的精神食粮。

母乳喂养有助于母亲分娩后止血，促进子宫的恢复，有利于产后康复。

29、如何促使母乳增多？

乳汁分泌与膳食营养分不开。乳母只有摄入全面、合理的营养，才能保证分泌数量充足、质量优良的乳汁。乳母的膳食应在一般妇女合理膳食的基础上，再增加一些含优质蛋白质、脂肪、碳水化合物以及钙、铁、锌的食物。维生素也有促进乳汁分泌的作用。因此还要多吃一些含有各种维生素的食物。注意合理的食物调配，达到中国居民膳食营养素参考摄入量中乳母推荐摄入量的要求，使之成为平衡的、合理的营养，才能收到促进乳汁分泌的效果。

有利于增进乳汁分泌的食物，主要是富含蛋白质的食品，如牛肉、鸡蛋、鸡、鱼等，炖熬最佳，吃肉喝汤，既可增加营养，又可促进乳汁分泌。各种汤水，如肉汤、鸡汤、鱼汤、骨头汤可使水分充足，直接增进乳汁分泌量。

为促进乳汁分泌，还可采取食品与药物相结合的方法。我国民间常用的通乳汤即用川芑、当归、童木通、王不留行各9克，与猪蹄两只煮汤服用。此外还有通草（2克）猪蹄汤、赤小豆红糖粥，花生猪蹄汤，鲤鱼大米粥、清炖鲫鱼汤、黄花菜煨猪蹄或鸡等均有一定的催乳作用。

30、怎样给孩子添加辅食？

宝宝长到4个月～6个月，活动开始增多，单靠母乳已不能满足他生长发育的需要，所以此时就应该开始给他们添加副食了。婴儿肠胃功能不够完整，对新添加食品适应力弱，易发生消化吸收紊乱，故添加副食，应循序渐进，不可操之过急。原则上有稀到干、由软到硬、由细到粗、由少到多、由一种到多种。

在开始添加副食时，不要几种食品一齐加，应先试一种，一周左右后再加另一种，这样可使宝宝有一个逐渐适应的过程。试吃后要注意有无厌食、呕吐、腹泻等情况；食物应从稀到干，如先喂米汤，后喂薄米糊，再喂厚米糊，进而喂固体食物，由薄粥逐渐过度到软饭；食物性质从细到粗，先喂菜汤，后改细菜泥，再到粗菜泥、碎菜、煮烂的蔬菜；凡新添加的食品，必须从少量，如从1/4个蛋黄开始，并密切观察大便和消化情况，无异常再逐渐增多至1/2到1个；如遇婴儿身体不适或患病期间最好展缓添加新的食品，天气炎热的盛夏季节也不宜增加新品种；要注意孩子之间有个体差异，应灵活掌握，不能强求一律。

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